15 апреля в Национальном НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко состоялась Всероссийская научно-практическая конференция «Мультидисциплинарные аспекты активного долголетия».

Мероприятие объединило организаторов здравоохранения, врачей различных специальностей — гериатров, кардиологов, неврологов, терапевтов и специалистов в области медицинской психологии из разных регионов Российской Федерации.

Центральной темой дискуссии стал разрыв между увеличением продолжительности жизни и качеством жизни в старших возрастных группах. Было подчеркнуто, что долголетие без сохранения когнитивных функций, физической автономности и социальной активности превращается в значимое бремя как для пациента, так и для системы здравоохранения.

В рамках конференции представлена современная концепция активного долголетия как управляемого биосоциального процесса, включающего взаимодействие биологических, клинических и поведенческих факторов. Отмечен переход от модели «лечения заболеваний» к модели управления функциональной способностью человека.

Ключевой клинической проблемой обозначена полипрагмазия — неконтролируемое назначение множественных лекарственных препаратов пациентам пожилого возраста, приводящее к росту осложнений, госпитализаций и снижению качества жизни. Участники подчеркнули необходимость регулярного аудита терапии и перехода к индивидуализированным стратегиям лечения с учётом метаболического, иммунного и поведенческого профиля пациента.

Особое внимание было уделено роли сна в функционировании глиофатической системы и профилактике нейродегенеративных заболеваний, влиянию хронического стресса на сердечно-сосудистую систему и когнитивные резервы, значению поведенческих факторов, определяющих до 50–60% вариабельности продолжительности жизни.

Отдельно обсуждалась проблема первичного звена здравоохранения: наличие современного оборудования не всегда сопровождается достаточным уровнем клинического мышления, что снижает эффективность профилактических мероприятий, включая диспансеризацию.

В этой связи были рассмотрены возможности использования цифровых технологий и искусственного интеллекта — как инструмента поддержки врачебных решений, повышения точности диагностики и контроля параметров состояния пациента.

Существенное внимание уделено проблеме эмоционального выгорания медицинских работников. Подчёркнуто, что качество помощи пациентам старших возрастных групп напрямую зависит от психологического состояния врачей, а кадровый дефицит в гериатрии во многом обусловлен отсутствием системных мер профилактики профессионального стресса.

В ходе круглого стола участники критически оценили развитие коммерческих программ в сфере «активного долголетия». Было отмечено, что многие из них носят фрагментарный и поверхностный характер, ориентированы преимущественно на расширенную диагностику (включая биохакинг), но не обеспечивают реального управления факторами риска и не приводят к значимым клиническим результатам.

Подчёркнуто, что избыточные обследования не заменяют системного ведения пациента, акцент на измерении без управления снижает эффективность вмешательств, высокая стоимость таких программ ограничивает их доступность.

Участники пришли к выводу, что решение задачи активного долголетия возможно только в рамках государственной, системно организованной модели, интегрированной в диспансеризацию и практику первичного звена здравоохранения.

Итог конференции

Активное долголетие — это не сумма отдельных вмешательств, а система управления здоровьем, включающая:

- контроль поведенческих факторов

- снижение полипрагмазии

- управление стрессом

- внедрение цифровых технологий

- поддержку медицинских работников.

Ключевым направлением развития признано распространение профессиональных знаний среди врачей первичного звена, где дефицит системного клинического мышления становится ограничивающим фактором эффективности всей системы здравоохранения.